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Érection en string

Haut de page Érection en string Il existe de nombreux matériaux de constriction de la verge associée ou non au scrotum.

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Ces constrictions sont retrouvées dans le cadre de jeux sexuels, augmentant la durée de l'érection, telles qu'utilisées dans la technique du vacuum constriction device [ 1 Witherington R.

Vacuum constriction device for management of erectile impotence J Urol ; : Cliquez ici pour aller à la section Références ]. Elles peuvent entraîner des lésions de la verge et du scrotum.

Descriptif

Nous décrivons un cas rare et grave où le retard au diagnostic a rendu impossible tout traitement conservateur.

Dans ce contexte, une pathologie psychiatrique chronique est un élément pronostique défavorable à la prise en charge.

Le secret de ce string cockring est le trou élastiqué dans lequel passe le pénis et les testicules car ce trou a un diamètre de seulement 4 centimètres qui va très agréablement serrer la base du pénis et des testicules en provoquant une excitation susceptible de créer une érection. Ce string est réalisé avec une matière douce et souple au confluent du simili-cuir et du vinyl qui convient donc très bien aux Maîtres et aux hommes soumis fétichistes. Ce string ouvert pour exhiber le pénis et les testicules est livré en 48 heures jours ouvrables par la boutique de ZAZA laboutiquedezaza. Vous pouvez aussi venir acheter ce string ouvert qui fait grossir le pénis et les testicules dans notre très discret sex shop à Nantes près de la gare.

Nous évoquons le traitement effectué et les suites. Haut de page Observation Un homme de 40ans a été transféré des urgences d'un hôpital périphérique dans un contexte de nécrose complète des organes génitaux externes OGE. Ce patient avait été amené aux urgences par la police suite à un départ de feu volontaire chez lui.

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Il était pris en charge dans le cadre d'une psychose chronique et d'une sérologie du virus de l'immunodéficience humaine VIH positive, pour lesquelles il refusait la prise de son traitement neuroleptique et antirétroviral.

À l'examen clinique, il existait une nécrose complète de la verge et du scrotum, liée à la strangulation des OGE par un anneau de caoutchouc et un mousqueton à vis Figure 1Figure 2.

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Le patient n'était pas algique et se plaignait d'une irritation des OGE. Figure 1 Figure 1. Nécrose de la verge et du contenu scrotal par strangulation d'un mousqueton et d'un anneau en caoutchouc.

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Figure 2 Figure 2. Vue latérale après ablation de l'anneau en cahoutchouc. Érection en string l'interrogatoire, le patient relatait la mise en place de ces éléments depuis plusieurs jours. Sur le plan urinaire, il avait des mictions spontanées, avec dysurie et hématurie depuis quelques jours. Il a été opéré en urgence.

Érection en string éléments de strangulation ont été enlevés. Malgré un réchauffement au sérum physiologique tiède, l'examen peropératoire n'a pas retrouvé de vitalité des OGE. Un cathéter sus-pubien a été placé du fait d'un globe vésical avec recueil de ml d'urines.

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Il existait une ulcération périnéale circonférentielle. Une amputation complète de verge et une orchidectomie bilatérale ont été réalisées.

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Une sonde vésicale a également été posée. Dans les suites postopératoires, une prise en charge psychiatrique avec hospitalisation à la demande d'un tiers et une révision de son traitement neuroleptique ont été effectuées.

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Un traitement antirétroviral a été également repris. Le bilan biologique retrouvait un compte de CD4 à cellules par millimètre cube et une charge virale à copies d'ARN par millilitre.

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Une greffe de peau était tentée à j10 et a échoué du fait du comportement du patient, souillant la plaie opératoire. Des soins quotidiens ont été réalisés, ainsi qu'une uréthrostomie périnéale, afin d'éviter toute souillure périnéale Figure 3.

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Un traitement par testostérone a été débuté, afin de limiter les effets secondaires d'un déficit androgénique. Figure 3 Figure 3.

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Uréthrostomie périnéale réalisée à trois semaines de la première intervention. La plaie périnéale a cicatrisé complètement en quatre mois.

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Le patient a repris des mictions spontanées, sans fuites. Un traitement neuroleptique retard a été débuté et une hospitalisation prolongée en secteur fermé instaurée. Le patient a été revu à six mois en consultation. La cicatrisation complète était obtenue.

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Il n'avait aucun symptôme urologique ni plainte ou regret liée à la perte de ses OGE. Haut de page Discussion De nombreux cas d'utilisation d'anneaux de strangulation de la verge on été décrits afin de prolonger l'érection, avec des accidents en cas de maintien prolongé. Il peut s'agir d'anneaux vendus spécifiquement pour être placés autour des parties génitales appelés communément cockring ou d'objets divers et variés : bagues, écrous, clefs à pipe, goulots de bouteille, vertèbres de moutons, cheveux, joints toriques, tuyauteries Genital self-mutilation.

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Gangrene of the penis due to strangulation by a metallic ring Scand J Urol Nephrol ; 30 : [cross-ref] Cliquez ici pour aller à la section Références4 Theiss M.

Nonpsychotic genital self-mutilation Urology ; 26 : [cross-ref] Cliquez ici pour aller à la section Références ]. Lymphedema due to chronic penile strangulation: a case report J Dermatol ; 23 : Cliquez ici pour aller à la section Références ].

La strangulation des bourses est parfois associée à un risque de nécrose testiculaire.

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En règle générale, les patients consultent rapidement. L'urgence est l'ablation de l'anneau ou de l'objet de strangulation.

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Un bilan lésionnel est effectué par la suite : un traitement conservateur est préconisé en l'absence de lésions irréversibles. Le traitement peut aboutir à une exérèse partielle, voire totale de la verge, une réparation uréthrale et une orchidectomie en cas d'atteinte testiculaire irréversible. De nombreuses publications commentent les différentes techniques pour retirer l'anneau de strangulation en fonction du matériau [ 8 McLaughlin T.

Removal of a strangulating metal bearing from the penis J Urol ; : [cross-ref].