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Congestion dans le pénis. Le guide des anneaux de pénis

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Nous rapportant à travers notre observation un cas de thrombose veineuse dorsale de la verge révélée par un priapisme spontané non résolutif, et confirmé par un écho-doppler pénien. Apres prise en charge du priapisme et de la TVDPV, l'enquête étiologique a révélé une maladie de Behçet dont le diagnostic a été retenu sur l'association d'un critère majeur qui est l'aphtose buccale, et de 3 critères mineurs que sont: l'aphtose génitale, l'atteinte oculaire, et un test pathergique cutané positif à 24h.

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Un traitement étiologique a été instauré avec bonne évolution clinique, et conservation de la fonction érectile. It requires an early etiological and symptomatic approach to preserve erectile function and prevent recurrences.

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This study reports a case of dorsal penile vein thrombosis revealed by spontaneous priapism that didn't resolve adequately and confirmed by penile Doppler ultrasound. After management of priapism and DDPVT, the etiological investigation revealed Behcet's disease whose diagnosis was based on the association of a major criteria, such as oral aphthous ulcers with 3 minor criteria such as: genital aphthous ulcers, ocular involvement, and a positive skin pathergy test within 24h.

The patient underwent etiological treatment with good clinical evolution and preservation of erectile function.

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Keywords: Thrombosis, dorsal vein, penis, Behcet's disease Introduction La thrombose de la veine dorsale profonde de la verge TVDPV est une pathologie rare et mal connue en urologie.

Il s'agit d'une urgence diagnostique et thérapeutique, nécessitant une prise en charge rapide symptomatique et étiologique. Sur le plan physiopathologique, la TVDPV bloque le retour veineux provoquant une congestion des corps caverneux avec compression des artères intra-caverneuses pouvant aboutir à une ischémie pénienne et compromettre la fonction érectile [ 1 ].

Il semble avoir son propre cerveau. En revanche, contrairement à ce qu'il pensait, le pénis n'est pas autonome : il est sous le contrôle du système nerveux central, c'est-à-dire du cerveau et de la moelle épinière : toute perturbation des voies nerveuses qui les relie cause des troubles de l'érection. Aujourd'hui, grâce aux progrès de la biologie moléculaire, nous connaissons mieux les mécanismes de l'érection et de la détumescence, c'est-à-dire du retour du pénis à l'état flaccide. Ainsi, nous étudions comment le cerveau et la moelle épinière commandent l'érection et les autres fonctions sexuelles.

A travers notre observation nous rapportons un cas exceptionnel de thrombose de la veine dorsale de la verge révélant une maladie de Behçet.

Patient et observation Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 54 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, consultant pour un priapisme spontané, douloureux et non résolutif, évoluant depuis plus de 6 heures.

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Un écho-doppler pénien réalisé en urgence a révélé une thrombose de la veine dorsale de la verge Figure 1. Le patient a bénéficié initialement d'injections intra-caverneuses d'alpha- stimulants Ephédrined'une ponction aspiration trans-glandulaire, ainsi qu'un traitement anticoagulant à base d'héparine de bas poids moléculaire relayé par les anti-vitamines K.

Après détumescence satisfaisante et amélioration des symptômes, la reprise de l'interrogatoire a révélé la survenue récurrente d'aphtoses buccales, de polyarthralgies congestion dans le pénis intéressant les grosses articulations, ainsi qu'une baisse récente de l'acuité visuelle.

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L'examen clinique a retrouvé un aphte buccal Figure 2des lésions cicatricielles d'ulcérations génitales, ainsi qu'une uvéite antérieure lors de l'examen à la lampe a fente Figure 3Figure 4. Le bilan biologique a révélé un syndrome inflammatoire isolé, sans trouble d'hémostase, ou hémopathie associée.

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Le diagnostic de maladie de Behcet a été retenu selon les nouveaux critères de l'American College of Rhumatology desur l'association d'un critère majeur qui est l'aphtose buccale, et de 3 critères mineurs que sont: l'aphtose génitale, l'atteinte oculaire, et un test pathergique cutané positif à 24h.