Lettre d'information n°97 – Octobre 2010

Lâge et lérection de lhomme

Pourtant, trop souvent le trouble sexuel est sous-diagnostiqué en raison de la persistance de tabous et de fausses croyances de la part des soignants et des patients. La médecine sexuelle est une médecine visant la santé sexuelle et non pas le seul bien-être.

La santé sexuelle a un impact majeur sur la qualité de vie, y compris chez le patient âgé.

L’érection, fidèle thermomètre (de la santé)

Quand devient-on âgé en regard de la fonction sexuelle? Par conséquent, nous pouvons considérer que la vieillesse intervient autour de 80 ans. Les difficultés sexuelles pourraient être provoquées par des facteurs biologiques mais aussi par des facteurs psychologiques, sociaux et culturels. Par ailleurs, certains troubles sexuels féminins sont en étroite relation avec les troubles sexuels du partenaire.

Chez les personnes âgées actives sexuellement, la moitié présente un trouble sexuel, habituellement en lien avec une baisse de leur état de santé.

Lâge et lérection de lhomme consultation de médecine générale, les patients attendent souvent que ce soit le médecin qui aborde le sujet de la santé sexuelle.

Lettre d'information n°97 – Octobre 2010

Parfois les patients arrivent pour une autre plainte en espérant que le praticien découvre leurs difficultés sexuelles. Une évaluation approfondie avec counselling permet de distinguer entre pathologie et involution naturelle de la fonction sexuelle et de planifier, si nécessaire, un traitement adapté.

Il faut informer le patient sur le fait que de nombreuses maladies aiguës ou chroniques peuvent avoir une influence négative sur la fonction sexuelle et sur les relations interpersonnelles. Les symptômes sexuels peuvent donc être les indicateurs fiables de pathologies somatiques ou psychiatriques sous-jacentes.

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On peut considérer la fonction sexuelle comme un paramètre important pour évaluer la santé globale des patients et leur qualité de vie. Par conséquent, un bilan sexologique avec une anamnèse précise devrait faire partie de tout bilan médical, notamment à partir de 40 ans. Les étapes de vie comme le début de la ménopause, la préretraite, le départ des enfants, ou la vieillesse constituent des facteurs de risque pour la relation stimulation pour lérection le désir.

À quel âge surviennent les premières difficultés d’érection?

Les habiletés relationnelles et la différenciation de soi peuvent permettre de retrouver ou de maintenir une relation amoureuse. Chez la femme, la pulsion sexuelle a parfois été distinguée du désir.

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Le vieillissement général, les maladies cardiovasculaires, les troubles métaboliques altèrent la performance sexuelle. Un désinvestissement de la sexualité sera lâge et lérection de lhomme inévitable si de nouvelles habiletés érotiques ne sont pas apprises.

Une évaluation médicale et psychosociale précisant ces changements sera donc nécessaire.

L’érection et l’âge

Un trouble sexuel à partir de la ménopause doit toujours être évalué et, en fonction des plaintes de la patiente ou du couple, une aide spécialisée sera nécessaire tableau 2.

Quelle prise en charge thérapeutique proposer chez la femme?

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La vie après 50 ans en Suisse. Neuchâtel, Office fédéral de la statistique OFS JAMA ; A study of sexuality and health among older adults in United States. N Engl J Med ; Basson R, Schultz WW. Sexual sequelae of general medical disorders.

Troubles érectiles: une fatalité après 75 ans?

Lancet ; J Sex Med; Sexual counselling in elderly couples. J Sex Med ; Menopause ; Biological and psychosocial pathophysiology of female sexual dysfunction during the menopausal transition.

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Current management strategies of the postmenopausal patient with sexual health problems. Testosterone treatment for hypoactive sexual desire disorder in postmenopausal women. Goldstein I, Alexander JL. Practical aspects in the management of vaginal atrophy and sexual dysfunction in perimenopausal and postmenopausal women.

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J Sex Med ;2 Suppl. Androgens and the aging male. Psychopharmacol Bull ; Nat Clin Pract Urol ; J Androl ; Effect of testosterone replacement therapy on lipids and lipoproteins in hypogonadal and elderly men.

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Atherosclerosis ; Dendogenous sex hormones and metabolic syndrome in aging men. J Clin Endocrinol Metab ; Testosterone and sex hormone-binding globulin predict the metabolic syndrome and diabetes in middle-aged men. Diabetes care ; Is there a relationship between sex hormones and erectile dysfunction?

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Results from Massachusetts male aging study. J Urol ; Yassin AA, Saad F. Improvement of sexual function in men with late-onset hypogonadism treated with testosterone only.

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Hypogonadism and androgen replacement therapy in elderly men. Am J Med ; Andropause: Is androgen replacement therapy indicated for aging male?

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Annu Rev Med ; Proper evaluation is critical because treatment is available and such a dysfunction often acts as a signal for an underlying pathology. This paper intends to clarify treatment specificity.

Troubles érectiles: une fatalité après 75 ans? | MediPedia

For women, hormonal deficiency is not the unique cause of sexual dysfunction. Psychosocial factors also play an important role.

Sexual dysfunction should be considered as an indicator of general health. Screening for hormonal deficiency should be systematic. Contact auteur s.