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Aperçu historique[ modifier modifier le code ] Des techniques de restauration ont été utilisées par certains juifs dès la Grèce Hellénistique ou la Rome antique [1]. Plus tard, pendant la Seconde Guerre mondialecertains juifs cherchèrent à utiliser ce genre d'opération pour tenter d'échapper aux nazis qui les persécutaient [2][3]. La restauration du prépuce s'est récemment développée aux États-Unis avec l'invention de divers dispositifs et procédés d'expansion des tissus et la constitution de groupes de soutien pour ceux qui entreprennent une restauration non chirurgicale.

En France, ce mouvement est représenté par l'Association contre la Mutilation des Enfants et l'association "droit au corps" [4].

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La supervision d'un médecin est recommandée. Traditionnellement, la restauration du prépuce est réalisée par des méthodes moins invasives, faisant appel à l'expansion des tissus. L' épithéliumlorsque soumis de façon prolongée à une tension mécanique d'intensité adaptée, produit de nouvelles cellules qui vont augmenter la quantité totale de tissus disponible [réf. Il s'agit en fait d'étirer la quantité plus ou moins grande de peau et muqueuse disponible sur le tronc du pénis.

Ces nouvelles cellules, rang par rang, vont constituer un nouveau prépuce. Technique utilisant du Ruban Adhésif[ modifier modifier le code ] Il existe diverses méthodes et dispositifs plus ou moins adaptées pour chaque stade de la restauration et qui permettent d'obtenir une traction convenable du repli de peau disponible vers l'extrémité du pénis, employant du sparadrap hypoallergénique.

L'idéal étant de prendre un bandage pour peau sensible. L'avantage de ces techniques est leur coûts très bas, elle demande cependant un peu d'agilité dans la mise en place des rubans.

T-taping, variante du cross taping, où un assemblage de rubans adhésifs formant un "T" s'enroule autour du pénis.

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On appliquera ensuite une tension, comme pour les différents taping. J-Taping, autre variante. Techniques n'employant pas de ruban adhésifs[ modifier modifier le code ] O-ring, consistant à maintenir sur le gland le repli de peau disponible à l'aide d'un ou plusieurs joints toriques. Cette technique peut être utilisée pour maintenir le prépuce restauré en place ou pour l'étirer.

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Tension manuelle, il est possible via l'étirer quotidien à certains endroits, de reconstruire sur le très long terme un prépuce. Il est possible, de bloquer la peau par un joint torique sur la tige reliant deux poids.

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La gravité étant à l'origine de la tension. Il existe de très nombreux autres systèmes, plus ou moins complexes, permettant une restauration sur le long terme, avec des résultats plus ou mois rapides.

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Ils emploient le plus souvent un assemblage pièces en matières plastiques, silicone ou nylon, voire du métal pour les tiges, les attaches et la visserie, et quelquefois des élastiques. Pour maintenir l'ensemble tendu, l'autre extrémité de l'appareil est attachée à une sangle ou à un poids.

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Le compagnon foregestalt [5] de l'Italie est basé sur ce principe. Par contre, un poussoir appuie sur le gland.

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La tension exercée sur le poussoir peut être produite par des élastiques ou plus simplement en bloquant une tige. Avec ce genre d'appareil, la peau est tendue de part et d'autre du pli du prépuce, c'est-à-dire aussi bien la partie interne, entre le pli du prépuce et le gland que la partie externe. Le système DTR d'origine américaine [6] fonctionne selon ce principe. Certains appareils peuvent être utilisés dans les 2 modes.

Il existe aussi des systèmes dual tension avec lesquels la pression sur le gland est provoquée par de l'air comprimé à la place d'un poussoir et sa tige. Par exemple l'hyperrestore. Elle consiste à greffer des morceaux de peaux issus des fesses, du scrotum ou d'autres parties, choisis en fonction du teint, de la quantité disponible, et de la qualité. Cependant les résultats sont mitigés, ceux qui l'ont subie ne sont pas toujours satisfaits et de nombreuses complications post-opératoires ont été constatées rejet de la grandes pièces jointes pour le pénis essentiellement.

En outre le prix en est pour beaucoup rédhibitoire.

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Une autre idée est d'utiliser les techniques de médecine régénérative par fabriquer en laboratoire un prépuce à partir de cellules souches du receveur, puis de lui implanter ce prépuce. Des recherches sont effectuées dans ce sens par l'organisation italo-américaine Foregen [8]mais enles essais cliniques de réimplantation de prépuces humains n'ont pas été effectués. Risques liés à la restauration[ modifier modifier le code ] Si la restauration présente de nombreux avantages, elle présente également quelques risques.

L'allongement de la peau est un processus connu depuis longtemps et généralement bien maitrisé dans les usages traditionnels, en revanche, il y a toujours lors d'étirements de longues durées un risque de lésions si la tension appliquée à la peau est trop forte. Une restauration est un travail de longue haleine, prenant plus d'un an dans la majorité des cas, jusqu'à deux ans pour une restauration longue.

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Il est nécessaire de se montrer patient, le processus doit être considéré comme une transformation autant physique que psychologique importante, faute d'un moyen plus bref et plus fiable. Si des lésions légères se remettront d'elles mêmes, il est nécessaire dès grandes pièces jointes pour le pénis apparitions de les prendre en considération, et d'aller voir un médecin au moindre doute, des lésions graves peuvent nécessiter une intervention.

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Des marques rouges le long de la bande étirée sont signes d'une tension trop forte. Prépuce artificiel[ modifier modifier le code ] Au lieu de restaurer un prépuce, certains préfèrent utiliser d'autres moyens pour recouvrir leur gland.

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Ceux dont la circoncision a laissé suffisamment de peau intacte peuvent utiliser des accessoires pour maintenir celle-ci en place autour du gland un tel système existait chez les Grecs sous le nom de kynodesme.

L'entreprise Viafin-Atlas vend une "prothèse de prépuce" qui permet de maintenir le gland dans un environnement humide.

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D'autre part il existe un autre produit, Manhood, qui protège le gland des frottements avec les vêtements afin de restaurer partiellement la sensibilité naturelle du gland. Avantages et limites de la restauration du prépuce[ modifier modifier le code ] Sur le plan psychologique, cela aidera toute personne ayant vécu cette opération comme un traumatisme, et qui souffrirait d'une angoisse de castration.

Mais la plupart de temps, c'est à l'adolescence ou à l'âge adulte qu'une personne circoncise très jeune prend conscience d'être différente des "intacts" et regrette cette différence.

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La restauration du prépuce est alors un moyen de grandes pièces jointes pour le pénis certaines fonctionnalités du pénis dont on a été privé contre son gré. Elle apporte la satisfaction d'avoir réparé un dommage provoqué par d'autres. Sur le plan esthétique, si on prolonge la restauration suffisamment longtemps, on peut arriver à avoir un prépuce qui recouvre toute la longueur du gland.

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Toutefois, si un faible pourcentage du prépuce originel a été conservé cicatrice très près du glandle prépuce restauré sera majoritairement constitué de peau ordinaire. Dans ce cas, il sera plus épais qu'un vrai. De plus, si la restauration n'a été commencée qu'à l'âge adulte, son extrémité est moins serrée que sur un vrai prépuce. Il est possible de corriger ce dernier point par des techniques compliquées, soit manuelles, [réf.

De même, si le frein a été amputé, une restauration n'en permet pas la reconstruction. Après une circoncision, le gland perd de sa sensibilité.

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Elle va réagir aux frictions régulières en formant de la kératine protéine fibreuse se trouvant dans les couches profondes de l'épidermeexactement comme des callosités peuvent se former sur d'autre parties du corps soumises à des frottements réguliers.

Il est difficile d'estimer la perte de sensibilités car elle dépend aussi de l'état psychologique de la personne, ainsi, une personne circoncise très tôt ne pourra que très difficilement évaluer la différence de sensation, n'ayant pas de points de comparaisons.

Dans le cas où l'on se déciderait à entamer un processus de restauration, il faut garder en tête que les terminaisons nerveuses perdues ne repousseront pas. Mais le gland étant alors de nouveau recouvert, n'a plus besoin de former une couche protectrice et peut alors retourner en quelques semaines à un état proche de original plus humide et plus doux.

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La présence de peau qui coulisse peut aussi être une source de plaisirs qu'un circoncis très jeune pourra découvrir après avoir entamé sa restauration. En fin de compte, si un circoncis peut difficilement mesurer ce qu'il a perdu, la restauration du prépuce permet de se faire une idée de ce qu'apporterait un vrai prépuce en se rapprochant de celui-ci.

Les terminaisons restantes peuvent ensuite retrouver un peu de sensibilité, et, en fonction de l'attente psychologique à l'issue du processus, on trouve des témoignages de personnes allant d'une simple satisfaction psychologique à l'impression de redécouvrir une multitude de sensations et un enrichissement sexuel profond.