Quelle vie sexuelle après le traitement ? - Prostanet

Après le traitement du pénis des rapports sexuels. Pénis courbé : Symptômes, traitement et prévention

Mots clés : Séquelles, tumeur pénienne, Tumeur Auteurs : C. Bastide Référence : Prog Urol,16, 6,suppl. L'impact sur la qualité de vie dépend de la modalité thérapeutique utilisée, et est maximale en cas de pénectomie totale.

La radiothérapie expose au risque spécifique local rare mais potentiellement grave de nécrose.

Un commentaire

La séquelle majeure des curage inguinaux est représentée par les lymphoedoème chronique. Séquelles après traitement local chirurgical d'une tumeur pénienne 1. Cependant, elle n'influence pas la survie spécifique du patient si elle est prise en charge rapidement [2]. La récidive locale après traitement conservateur chirurgical d'un cancer du pénis ne correspond pas réellement à une séquelle mais plutôt à un échec thérapeutique en raison d'une mauvaise indication, d'une faute technique ou d'une marge de résection insuffisante.

Après pénectomie partielle ou totale, la récidive locale est plus rare. La sténose du méat uréthral ou néo-méat La sténose du néo-meat uréthral après traitement chirurgical du cancer du pénis est une complication connue depuis longtemps.

Qui est touché? Quels sont les facteurs de risque?

DèsWhisnant décrivait une technique avec refend uréthral pour limiter ce risque[3]. Bien que classiquement décrite, elle est en fait relativement rare et très peu rapportée dans la littérature. Après pénectomie totale, coups sur le pénis chiffre sur la survenue d'une sténose de l'uréthrostomie périnéale n'est rapporté dans la littérature.

La littérature n'apporte aucune réponse précise sur la prise en charge de ces sténoses. Qualité de vie et Sexualité La qualité de vie est une notion globale qui regroupe beaucoup d'éléments tels que le bien-être psychologique, l'intégration sociale ou encore la sexualité. Les séquelles du traitement local sont différentes en fonction de l'importance du geste effectué. L'évaluation de la qualité de vie et de la fonction sexuelle fonction sexuelle globale repose dans la majorité des études sur des auto-questionnaires standardisés questionnaire de santé générale QSG - 12échelle de dépression et d'anxiété, questionnaire des problèmes sociaux, questionnaire de sexualité, questionnaire de performance status ECOG qui prennent en compte plusieurs critères tels que l'intérêt sexuel, la fréquence des rapports, la capacité sexuelle, la satisfaction sexuelle, l'identité sexuelle ou encore la relation avec son partenaire.

Cependant, un certain nombre de contre-indications ou de mauvaises indications sont à respecter. Une circoncision est un préalable indispensable en raison du risque majeur de lymphoedème persistant.

L'obésité, l'immuno-dépression, le diabète sont des facteurs de risque de complications infectieuses avec cette technique [6]. Windahl a rapporté une étude sur l'évaluation de la fonction sexuelle après traitement laser. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 46 patients.

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L'âge moyen était de 64 ans. Les larges séries étudiant la fonction sexuelle après pénectomie partielle sont relativement rares. Romero rapporte une série de 18 patients ayant subi une pénectomie partielle pour carcinome du pénis [5]. Tous les patients avaient une activité sexuelle régulière avant l'intervention et une longueur du pénis d'au moins 2,5 cm en état flacide après l'intervention. L'âge médian était de 52 ans. Ces résultats contradictoires entre des possibilités physiques de rapports sexuels pour la majorité des patients et une altération franche de la sexualité peuvent être en partie expliqués par le sentiment de honte éprouvé par le patient en raison de la brièveté de sa verge ou de l'absence de gland, de problème d'image corporelle qui renvoie à la virilité.

D'Ancona rapporte une étude sur 14 patients ayant subi après le traitement du pénis des rapports sexuels pénectomie partielle pour cancer. L'age médian était de 50,5 ans [9]. La longueur moyenne du pénis était de 3 cm à l'état flacide. L'interrogatoire était fait par questionnaire.

Seul 1 patient souffrait d'un problème d'image corporelle. Enfin, l'intervention chirurgicale n'avait pratiquement pas eu de retentissement psychologique pour les personnes interrogées, à la fois sur leur comportement mais également sur leur vie sociale et relationnelle.

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Ces différences importantes observées entre les séries peuvent être expliquées en partie par les différences de culture, d'éducation, de niveau socio-économique et des méthodes d'investigation utilisées. L'âge moyen était de 60 ans.

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Avec cette même série, les auteurs ont étudié la qualité de vie en dehors de l'activité sexuelle. Il n'y avait pas de différence significative entre les patients suivant le traitement réalisé [11]. Ficarra rapporte une étude comparative sur la qualité de vie après prise en charge thérapeutique d'un cancer du pénis suivant différentes modalités [8].

L'évaluation de la qualité de vie reposait sur plusieurs questionnaires questionnaire de santé générale, échelle de après le traitement du pénis des rapports sexuels et d'anxiété, questionnaire des problèmes sociaux. Dans cette étude portant sur 17 patients traités et indemnes de récidive après un suivi moyen de 69 mois.

Les deux patients traités par radiothérapie n'avaient aucun retentissement psycho-social. Séquelles après Curiethérapie ou radiothérapie externe La Radiothérapie externe et la Curiethérapie sont responsables de complications locales assez fréquentes. Aujourd'hui la curiethérapie est la modalité d'irradiation de loin la plus utilisée. Les indications doivent être soigneusement posées et le respect de certaines règles permet de réduire les complications.

En effet, Rozan [12] rapporte à partir d'une étude multicentrique comportant patients traités par curithérapie unique ou en association, la nécessité de réaliser une posthectomie avant toute irradiation.

Elle permet de réduire significativement le risque de surinfection et de fibrose post-radique. Pour Rozan, le stade tumoral apparaît significativement lié au risque de sténose uréthrale. Ces sténoses nécessitent une prise en charge par dilatation itérative [12]. Le traitement de première intention repose également sur les dilatations itératives. La nécrose de la zone irradiée fait partie également des complications classiques nécessitant la plupart du temps un traitement chirurgical excision, amputation partielle voir totale.

Elle fait parfois suite à une biopsie intempestive non préparée et réalisée dans les premières années suivant l'irradiation. Si une récidive locale est suspectée, une biopsie a minima peut être réalisée. Cependant, elle devra être précédée d'un traitement antibiotique et anti-inflammatoire générale associés à un traitement antiseptique local de plusieurs semaines. La douleur, les télangectasies, les ulcérations sont des complications très fréquentes mais moins graves.

Séquelles après prise en charge chirurgicale des aires ganglionnaires La lymphadénectomie inguinale est responsable d'une morbidité variable en fonction de l'étendue du curage.

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La difficulté de comparaison entre les séries anciennes et plus récentes, réside dans le type de curage inguinal effectué et la réalisation ou non d'un curage pelvien. En effet, les séries anciennes sont relativement imprécises concernant le type de curage réalisé. Enfin, la comparaison entre différentes études est souvent difficile pour deux raisons relativement simples.

La définition des complications mineures et majeures varie suivant les auteurs et le pourcentage de complications suivant les études est calculé soit sur le nombre d'aires inguinales opérées soit sur le nombre de patients opérés.

Curage inguinal modifié Le curage inguinal modifié décrit par Catalona en a permis de diminuer considérablement les complications du curage radical sans pour autant diminuer le contrôle carcinologique. Le lymphoedème des membres inférieurs représente de très loin la première complication tardive après curage inguinal modifié.

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L'importance et le caractère invalidants sont rarement précisés dans les séries publiées. La diminution considérable depuis plusieurs années du pourcentage de nécrose cutanée après curage inguinal est due essentiellement aux modifications techniques importantes apportées type d'incision, comblement des espaces morts, réalisation de lambeau musculaire, préservation de la grande veine saphène en cas de curage modifié mais aussi à une amélioration de la gestion péri-opératoire du patient le port de bas de contention, une anticoagulation préventive précoce, curage inguinal réalisé à distance de la chirurgie pénienne avec une antibiothérapie adaptée pendant au moins trois semaines.

L'abandon des incisions inguinales verticales et la généralisation de l'incision arciforme parallèle au pli inguinale 2 cm en dessous du ligament inguinal a permis de diminuer considérablement la nécrose cutanée, car elle préserve la vascularisation des vaisseaux sous-cutanés qui ont une orientation horizontale dans la région inguinale.

Les principales complications étant représentées par le lymphoedème des membres inférieurs et la thrombose veineuse profonde. Seules deux études rapportent précisément le type et le taux de complications tardives après curage inguinal radical. La prise en charge des lymphoedèmes des membres inférieurs après curage inguinal est peu codifiée dans la littérature urologique.

Afin de limiter cette complication tardive qui est la plus fréquente, Bouchot insiste sur la qualité de la gestion péri-opératoire, le port de bas de contention pendant après le traitement du pénis des rapports sexuels mois et la préservation de la grande veine saphène lorsque cela est possible [18]. Curage inguinal du ou des ganglions sentinelles Concernant la morbidité du curage inguinal avec identification isotopique du ganglion sentinelle, seules deux séries ont été rapportées.

Ceci est confirmé par Perdona qui ne rapporte aucune complications tardives sur 22 patients [23].

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Références 1. Primary penile tumor: local treatment. Prog Urol ; Eur Urol ; Partial penectomy.

Médicament générique Avis aux conducteurs! Elle contient une substance alprostadil qui est la même que celle utilisée pour les injections intra-caverneuses et les injections intra-urétrales voir ci-dessous et qui agit localement en provoquant rapidement en 5 à 30 minutes une dilatation des vaisseaux sanguins de la verge, permettent ainsi une érection pendant 1 à 2 heures selon les hommes. Il peut provoquer des effets indésirables locaux, notamment des irritations vaginales chez la partenaire. Ce traitement a une efficacité variable et tend à provoquer des effets indésirables locaux irritation, petits saignements. Les injections intra-caverneuses L'auto-injection intra-caverneuse consiste à s'injecter soi-même dans le pénis une substance destinée à provoquer une érection.

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Radiother Oncol ; Interstitial brachytherapy for penile carcinoma: an alternative to amputation. Can J Urol ; External-beam radiotherapy in T N0 penile carcinoma.

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