Qui est touché? Quels sont les facteurs de risque?

Le pénis se plie pendant lérection

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Temps de lecture : 5 min. Erection douloureuse, comment réagir?

La maladie de La Peyronie (déviation du pénis en érection) | PassionSanté.be

L'érection douloureuse est un symptôme, ce n'est pas une maladie. Elle peut être liée à un traumatisme : un choc pendant un rapport oriente le médecin vers une fracture des corps caverneuxles corps érectiles qui se remplissent de sang durant l'érection.

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La verge présente un hématome et ressemble à une aubergine violette du fait de la déchirure du corps caverneux le sang diffuse sous la peau du fourreau C'est le cas le plus notable de douleur aigue de la verge.

La deuxième cause de rapports sexuels douloureux est la maladie de Lapeyroniequi est une fibrose plus ou moins localisée de l'albuginée l'enveloppe des corps caverneux.

Quand consulter et comment traiter ?

Elle entraîne une réaction inflammatoire, avec une douleur en érection aussi bien durant les érections le pénis se plie pendant lérection que pendant les rapports et assez souvent au repos.

Le diagnostic est assez simple du fait de la déformation de la verge et de la zone fibreuse perçue par le patient et l'urologue. Autre cas assez rare : le priapismequi est une érection prolongée douloureuse.

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Il fait parfois suite à une injection intra-caverneuse effectuée pour le traitement d'une dysfonction érectile. La prise de certains médicaments antidépresseurs, neuroleptiques, héparine,… ou une maladie de sang comme comment renforcer les muscles du pénis dépranocytose peuvent également être en cause.

Les causes

Deux autres types sont assez fréquents : Un phimosis serré chez un adolescent ou jeune homme : il s'explique par un prépuce trop serré. La douleur survient lorsqu'il tente de décalotter le gland au repos ou en érection.

Encore méconnue et taboue, elle entraîne des douleurs et une déformation du pénis.

Le décalottage est insuffisant ou complet avec une douloureux en érection. Le traitement est alors chirurgical. Un frein trop court.

Les symptômes de la maladie de Peyronie

La zone étant fortement irriguée, le saignement abondant peut être impressionnant. Le reste des affections sont quasi-exceptionnels.

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Quand consulter et comment traiter? Il faut voir un urologue rapidement, dans les heures qui suivent ou sinon aller aux urgences les plus proches. La maladie de Lapeyronie, le frein trop court ou le phimosis nécessite de consulter rapidement mais sans urgence, un spécialiste.

On parle alors de fibrose. Il n'y a pas de fibrose associée. La prise en charge Dans certains cas, la déformation n'est pas visible à l'oeil nu. Aucun examen médical n'est nécessaire puisque même une IRM poussée ou une échographie ne repère pas le trouble3. En dehors des courbures associées à une malformation de la portion terminale du canal de l'urètre souvent corrigées dans l'enfance, la prise en charge médicale des courbures congénitales se fait en fonction de la demande des patients, le plus souvent entre 20 et 30 ans.

Le traitement correspond à la prise en charge de la cause, très souvent chirurgicale, en urgence en cas de fracture, d'érection douloureuse, sans urgence lorsqu'un frein trop court ou un phimosis sont en cause. Les rapports sexuels sont interdits durant au moins 6 semaines, et un traitement est parfois prescrit pour les diminuer ou calmer les érections.

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Dans les cas les moins graves avec une rupture partielle et incomplète, un simple traitement médical à base d'antalgiques est administré, le temps que l'hématome de résorbe. Un médicament, l'étilephrine, peut être injecté dans les corps caverneux dans les 3 heures ; au-delà une ponction est réalisée si le priapisme a plus de 3 heures.

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Parfois, il est nécessaire d'avoir recours à la chirurgie. Après une rupture du frein trop court, le frein peut cicatriser seul mais sans intervention médicale, il reste fragile et la récidive est possible.

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Les rapports sexuels sont déconseillés durant 3 ou 4 semaines, le temps de la cicatrisation. Il s'agit d'une collagénase une enzyme qui dégrade le collagèneadministrée par injection dans la zone fibreuse sous anesthésie locale, qui réduit le collagène accumulé au niveau de la plaque et responsable de la déformation.

Et le ou la partenaire? Il faut savoir que sauf exception, il n'y a pas de guérison spontanée. Dr Charlotte Tourmente.